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工商時報【張竣期（彰基醫院 胸腔內科 主治醫師）】

肺癌是一種肺臟的惡性腫瘤，近年來世界各國的報告均顯示其發生率正快速增加。衛生署近年來公布的國人癌症死亡排名，肺癌在男性位居第二名，在女性則居首位。最近不少政商名人相繼罹患肺癌的消息曝光之後，許多人紛紛主動要求做更詳細的胸腔健康檢查，尤其是有抽菸史或癌症家族史的民眾。肺癌的早期症狀並不明顯，以往只能接受胸部X光或痰液細胞學檢查，前者往往有其判讀上的盲點與死角，後者的缺點則是敏感度不高，以致於臨床上約有八成左右的肺癌病人，在初診斷時經常已是局部晚期或末期（第3B期或第4期），倘若患者不接受積極治療，平均存活時間常常不到半年。

一般而言，早期肺癌（第1期）在腫瘤切除後，存活超過五年的比率可高達八成以上，所以早期發現肺癌一直是醫界努力的目標。日本東京醫科大學名譽教授加藤治文（Harubumi Kato）曾強調防治肺癌唯有三要：一是要戒菸、二是要早期診斷、三是要早期治療。只有兼顧中央與周邊肺部的完整篩檢，才能早期發現診斷並根絕肺癌。

1.中央型肺癌篩檢：自體螢光支氣管鏡（Autofluorescence Bronchoscopy, AFB）

中央型肺癌，多起因於抽菸或二手菸害，常發生在中央的氣管或支氣管上，透過自體螢光支氣管鏡的檢查，可以比較容易區別出正常組織或腫瘤病灶，尤其是針對痰液細胞學檢查陽性的患者更具意義。

針對發生肺癌的高危險群【1、四十歲以上，吸菸指數400以上的老菸槍。（吸菸指數＝每天吸菸支數×吸菸年數）；2、吸菸者的家屬；3、長年工作於污染環境工作者或附近的居民；4、機車族與長期暴露油煙環境的家庭主婦或廚師；5、有肺癌家族史者】，除了每年應至少照一次胸腔X光檢查以外，研究發現對於早期中央型肺癌而言，自體螢光支氣管鏡檢查比傳統支氣管鏡檢查的診斷率更高。

2.周邊型肺癌篩檢：低劑量胸部電腦斷層掃描（Low-Dose Chest CT, LDCT）

周邊型肺癌，長在周邊的肺葉上，可以接受低劑量胸部電腦斷層掃描檢查，及早發現早期肺癌病灶。診斷技術的不斷進步是發現早期癌症的一大利器，目前傳統的胸部X光可以檢查出1.0公分以上的肺癌病灶，一般胸部電腦斷層掃描可以檢查出0.5公分以上的肺癌病灶，然而低劑量胸部電腦斷層掃描甚至可以檢查出0.1～0.3公分的微小肺結節病灶。受檢者接受低劑量胸部電腦斷層檢查的輻射劑量大約為0.2～0.4毫西弗，等於是照了10～20張的胸部X光片，此輻射劑量也遠低於台灣每人每年接受的天然背景輻射劑量（1.6毫西弗）。

張竣期檔案

◆學經歷

◎高雄醫學大學醫學系畢業

◎高雄醫學大學臨床醫學研究所博士班（就讀中）

◎彰化基督教醫院 內科部 住院醫師、總醫師

◎彰化基督教醫院 胸腔內科 總醫師、臨床研究醫師

◎彰化基督教醫院 內科部重症醫學科 主治醫師

◎彰化基督教醫院 胸腔內科 主治醫師

◎彰化基督教醫院 員林分院與員生醫院 雙員胸腔內科主任

◆專長

【胸腔內科．重症醫學】

◎呼吸症狀（咳嗽、咳血、胸痛、氣胸、呼吸困難）

◎肺部感染（肺炎、膿胸、肺結核、支氣管炎、上呼吸道感染）

◎慢性肺病（氣喘病、慢性阻塞性肺病）

◎胸腔腫瘤（非小細胞肺癌、小細胞肺癌）

◎胸腔檢查（肺功能、支氣管鏡、胸腔超音波、支氣管鏡超音波）及肺部復健

◎重症醫學（呼吸器、非侵襲性通氣）

◎戒菸治療

旺報【記者黃阡自助旅行便宜地點阡╱台北報導】

北京交通大學日前除迎來雙甲子校慶，並在建校120周年紀念大會上宣布，海峽兩岸5所交通大學共同發布的《交通大學北京宣言》，將推行5校「學費互免，學分互認」，並統一設立交大發展基金等。新竹交通大學21日除證實此事，並表示在此之前，兩岸5所交大早已採用「學費互免、學分互認」的制度。

據新華社報導，堪稱中國近代最早建校之一的「交通大學」，經過歷史變遷後，兩岸共計有北京、上海、西安、西南與新竹等「5所交通大學」，近年來雙方交流日漸頻繁，5所交大也已重新接起過去的兩岸記憶。

不僅如此，北京交大日前在建校120周年紀念大會上宣布，5所交通大學聯合發布《交通大學北京宣言》，內容提出將拓寬5校間學子相互交流，推行「學費互免，學分互認」；同時促進師資力量的相互流動，早日實現各校教師之間交流的常態化。

此外，《交通大學北京宣言》也提到未來嘗試培植校友資源，即將統一設立交大發展基金，鼓勵校友捐贈和社會捐款；款項用於學生創新創業，並聚集各校的學科優勢，共同打造具有世界一流水準的學科。

新竹交通大學校方證實，兩岸5所交大「學費互免、學分互認」一事。不過校方也表示，新竹交大長期以來針對姊妹校都採用此一制度，而對岸4所交大原本即在姐妹校名單當中；因此5所交大「學費互免、學分互認」，早已行之有年。

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